Nos interventions ont débuté en mars 2018 dans 3 hôpitaux:

1. le CHUV à Lausanne
2. l'hôpital du Valais, site de Sion
3. l'hôpital Riviera-Chablais, site de Montreux

Au total, 2 unités de médecine interne, 2 unités de chirurgie et un service de soins intensifs adulte ont été inclus dans le groupe interventionnel et ont bénéficié d'audits hebdomadaires en tandem avec feedbacks directs sur les prescriptions d'antibiotiques nécessitant une stratégie d'épargne. Des informations concernant le but de l'étude et les bonnes pratiques de prescriptions ont été diffusées par l'intermédiaire d'une présentation aux équipes médicales de chaque unité, en début d'intervention.

Bilan des interventions effectuées en mars 2018:

• 748 dossiers de patients hospitalisés dans les unités participantes passés en revue
• 149/748 (19.9%) patients recevaient un antibiotique ciblé par notre étude le jour de notre intervention 
• 41/149 (27.5%) propositions d'optimisation ont été faites

Les propositions transmises:

• 21 arrêts de traitement (antibiotiques plus nécessaires le jour de l'intervention)
• 12 désescalades
• 9 relais par la voie orale
• 4 adaptations de dosage (essentiellement en raison d'une fonction rénale altérée)

Nous avons encouragé les médecins des unités participantes à réévaluer chaque jour l'adéquation des traitements antibiotiques et établir systématiquement une date d'arrêt ou de réévaluation présumée dans le dossier médical.

Rendez-vous dans un mois pour le prochain point de situation!