Nos interventions ont débuté dans un 4ème hôpital en avril 2018 :

1. le CHUV à Lausanne
2. l'hôpital du Valais, site de Sion
3. l'hôpital Riviera-Chablais, site de Montreux
4. l'hôpital cantonal de Fribourg

Actuellement, 7 services de 4 hôpitaux sont visités de manière hebdomadaire par notre équipe: 2 unités de médecine interne, 3 unités de chirurgie et 2 services de soins intensifs adulte.

Bilan des interventions effectuées en avril 2018:

• 711 dossiers de patients hospitalisés dans les unités participantes passés en revue
• 134/711(18.8%) patients recevaient un antibiotique ciblé par notre étude le jour de notre intervention 
• 32/134 (23.8%) propositions d'optimisation ont été faites

Les propositions transmises:

• 11 arrêts de traitement (antibiotiques plus nécessaires le jour de l'intervention, dont un traitement non indiqué)
• 8 relais par la voie orale
• 7 désescalades
• 4 changements dans la date d'arrêt présumée (raccourcissement de la durée de traitement prévue)
• 2 adaptations de dosage
• 2 changements de spectre (non adaptés à la microbiologie)
• 2 modifications de l'antibiotique en vue d'une stratégie d'épargne de la molécule prescrite

Après deux mois d'intervention, nous constatons que globalement, les durées de traitements sont plus souvent établies ou discutées dans les dossiers médicaux. Néanmoins, elles restent la raison première de proposition d'optimisation de nos prescriptions antibiotiques à l'hôpital, avec régulièrement des durées de prescriptions trop longues !

Rendez-vous dans un mois pour le prochain point de situation en milieu d'intervention!