Pour quels antibiotiques faut-il penser à la fonction rénale des patients avant de prescrire?
Quels sont, dans la liste ci-dessous, les antibiotiques à adapter à la fonction rénale ?
la vancomycine
la vancomycine
vrai : La vancomycine a en effet un faible Q0 (fraction extrarénale de la clairance totale), ce qui augmente le risque de survenue d’intoxications si l’ajustement des posologies n’est pas fait, déjà pour des atteintes rénales faibles à moyennes (suivi TDM si disponible).
le métronidazole
le métronidazole
faux : Le métabolisme pour le métronidazole est essentiellement hépatique.
la clindamycine
la clindamycine
faux : Le métabolisme pour la clindamycine est essentiellement hépatique.
la céfépime
la céfépime
vrai : La céfépime a en effet un faible Q0 (fraction extrarénale de la clairance totale), ce qui augmente le risque de survenue d’intoxications si l’ajustement des posologies n’est pas fait, déjà pour des atteintes rénales faibles à moyennes (suivi TDM si disponible).
la gentamicine
la gentamicine
vrai : L'élimination des aminoglycosides est en majorité rénale et leur posologie doit être adaptée à la fonction rénale afin de prévenir la survenue d'une toxicité (ototoxicité, toxicité rénale essentiellement). Un suivi de taux résiduels est préconisé.