Infection intra-abdominale, comment optimiser le traitement?
Un patient avec une diverticulite perforée subit une sigmoidectomie. Au J3 post-op, sous Piperacilline/tazobactam, vous notez une reprise du transit, des paramètres vitaux normaux depuis 48h et des paramètres inflammatoires à la baisse. Votre attitude?
J’arrête l’antibiothérapie.
J’arrête l’antibiothérapie.
vrai : Après un contrôle chirurgical adéquat de la source d’infection, les antibiotiques peuvent être stoppés si les conditions suivantes sont réunies : afébrilité ≥ 1 jour, reprise de transit, diminution des paramètres inflammatoires (Sawyer et al. NEJM, 2015).
La durée dépend de la présence ou pas d’un drain abdominal mais doit en tout cas être de 7 jours.
La durée dépend de la présence ou pas d’un drain abdominal mais doit en tout cas être de 7 jours.
faux : B. La présence ou pas d’un drain n’influence pas la durée de l’antibiothérapie. Celle-ci peut être stoppée après un contrôle chirurgical adéquat de la source d’infection si les conditions suivantes sont réunies : afébrilité ≥ 1 jour, reprise de transit, diminution des paramètres inflammatoires.