La majorité des angines sont d'origine bactérienne. Un traitement antibiotique est indiqué.

faux : Plus de 85% des cas sont dus à des virus. Les causes bactériennes sont responsables de seulement 10-15% des cas et sont majoritairement représentées par le Streptocoque du groupe A.

Des antibiotiques ne sont pas nécessaires dans la grande majorité des cas, même si un Streptocoque du groupe A (GAS) est documenté.

vrai : La grande majorité des cas étant d’origine virale, les traitements antibiotiques sont inutiles et un traitement symptomatique est suffisant. Pour les angines dues au streptocoque du groupe A (GAS) la prévention des complications suppuratives et du rhumatisme articulaire aigu a été avancé par le passé comme argument pour administrer des antibiotiques. Néanmoins les complications suppuratives sont rares et le rhumatisme articulaire a pratiquement disparu en Europe. De ce fait la grande majorité des patients peuvent être traités de manière symptomatique (sans antibiotique) avec un suivi. Le seul avantage des antibiotiques dans le cas où un GAS devait être documenté serait de raccourcir la durée des symptômes de 1 à 2 jours.

Les critères de Centor aident pour guider le dépistage du Streptocoque du groupe A

vrai : La présence d’au moins 3 critères de Centor (fièvre, exsudat amygdalien, absence de toux, adénopathie cervicale antérieure douloureuse) augmente la probabilité d’infection par le streptocoque du groupe A et est une indication pour effectuer un strepto-test.

En cas de Strep-test négatif les antibiotiques ne sont pas indiqués

vrai : Dans cette situation, seul un traitement symptomatique est indiqué.