Prise en charge de la pneumonie communautaire, quelle durée?

Quizz
Prise en charge de la pneumonie communautaire, quelle durée?

Une patiente de 55 ans sans comorbidité est traitée en ambulatoire par un antibiotique per os pour une pneumonie communautaire. Vous l’évaluez à 72 heures et notez une amélioration des symptômes et des paramètres vitaux normaux. Vous la traitez pendant:

1 réponse(s) correcte(s)

5 jours au total

5 jours au total

vrai : Un nombre croissant d’évidences se dirige vers des antibiothérapies courtes dans la prise en charge de la pneumonie communautaire. La règle générale est une antibiothérapie de 5 jours dans ce contexte. Pour des cas bien sélectionnés, des durées encore plus courtes ont été démontrées comme efficaces : une grande étude randomisée récente (Dinh A et al. Lancet, 2021) a montré une non-infériorité d’un traitement antibiotique de 3 jours en cas d’amélioration clinique au 3ème jour du traitement (défini par des paramètres vitaux dans la norme et apyrexie) par apport au bras traité par 8 jours d’antibiotique. CAVE : Si une telle stratégie est sélectionnée, une évaluation clinique à 3 jours du début du traitement est nécessaire pour s’assurer que les paramètres vitaux se sont normalisés et que la clinique s’est améliorée.

7 jours au total

7 jours au total

faux : Les durées ≥ 5 jours sont à préconiser plutôt pour les patients nécessitant une hospitalisation.

14 jours au total

14 jours au total

faux : Pas d’intérêt à prolonger le traitement au-delà d’une semaine.