Que dire sur le traitement antibiotique d'une pneumonie nosocomiale?

Quizz
Que dire sur le traitement antibiotique d'une pneumonie nosocomiale?

Un patient hospitalisé pour STEMI devient fébrile au J10. Toux nouvelle et foyer à la Rx thoracique. Il est mis sous Tazobac. Au J13, bonne évolution, expectorations positives pour Pseudomonas aeruginosa multi sensible. Que faites-vous?

1 réponse(s) correcte(s)

Continuer Pipéracilline/tazobactam pour 14 jours

Continuer Pipéracilline/tazobactam pour 14 jours

faux : Il s’agit d’une pneumonie nosocomiale. La durée de traitement est en générale de 7 jours si l'évolution clinique est favorable. Des traitements plus longs sont préconisés en cas de complication suppurative (abcès pulmonaire, empyème).

Si présence de nausées/troubles du transit, switch (désescalade) à la co-amoxicilline/acide clavulanique pour 7 jours

Si présence de nausées/troubles du transit, switch (désescalade) à la co-amoxicilline/acide clavulanique pour 7 jours

faux : Le Pseudomonas aeruginosa n'est pas couvert par la co-amoxicilline.

En cas de transit normal, switch à une quinolone orale (ciprofloxacine ou levofloxacine) pour une durée totale de 7 jours de traitement. Contrôler l’intervalle QT avant de prescrire la quinolone

En cas de transit normal, switch à une quinolone orale (ciprofloxacine ou levofloxacine) pour une durée totale de 7 jours de traitement. Contrôler l’intervalle QT avant de prescrire la quinolone

vrai : Si l'évolution clinique est favorable et en l'absence de nausée/trouble du transit, un passage à un traitement per os par une quinolone, après control du QT, peut être envisagé. La durée de traitement de la pneumonie nosocomiale est de 7 jours au total.

Continuer quoi qu'il arrive la prescription de Pipéracilline/tazobactam (traitement intraveineux) pour une durée totale 7 jours

Continuer quoi qu'il arrive la prescription de Pipéracilline/tazobactam (traitement intraveineux) pour une durée totale 7 jours

faux : Si la durée du traitement de 7 jours est bien correcte pour une pneumonie nosocomiale, cette proposition n'envisage pas le relai à la voie orale, ce qui équivaut à une occasion manquée d'optimiser la prescription antibiotique.